我院神经内科开展首例脑血管造影术

近日，在院领导及科主任的大力支持下，神经内科李彦青主治医师开展了科室首例脑血管造影术，填补了我院缺血性脑血管病介入诊治方面的空白，为我院卒中中心的建设、脑血管疾病的诊疗以及围手术期脑血管病的评估提供了有力帮助，为深入评估患者颅内血管以及制定诊疗方案，进一步开展脑血管介入治疗打下基础。

50岁男性患者李某被诊断为脑栓塞、心脏瓣膜病伴有主动脉瓣关闭不全、心功能不全Ⅲ级、冠状动脉粥样硬化性心脏病伴随稳定型心绞痛、高血压病3级、高尿酸血症。为进一步明确病因，征得家属同意后，医师顺利完成“经桡动脉穿刺行脑血管造影术”，患者术后体验良好，无不适反应。

在全球范围内，中国人在25岁及以后终生罹患卒中的预期风险排名第一，致残率、致死率均较高。在脑卒中的诊治中，脑血管造影具有特殊优势，可以动态观察血流方向、血管壁情况以及侧支代偿的能力，从而更好地指导用药。

根据穿刺部位不同，脑血管造影术可分为经股动脉脑血管造影和经桡动脉脑血管造影。经股动脉脑血管造影优势在于血路径较直，操作简单，能超选动脉血管，显影更清晰；劣势在于造影结束需卧床24小时，由于股动脉较为粗大，存在穿刺后皮下出血、假性动脉瘤、下肢静脉血栓等风险。经桡动脉造影优势在于术后易压迫止血，不用卧床，患者体验较好；劣势在于桡动脉纤细的患者不适合穿刺，操作时宜诱发血管痉挛，术后桡动脉闭塞，学习曲线较长。经桡动脉脑血管造影为临床诊疗提供了新的检查治疗路径，神经内科紧跟神经介入技术的发展趋势，已顺利开展多例经桡动脉脑血管造影。

脑血管造影术属于微创操作，风险较低，检查时间短，术后恢复快，患者舒适度高，已成为脑血管疾病诊治中的常用手段。神经内科将立足前沿、持续深耕，进一步研究血管内介入诊疗的方式方法，为围手术期及其他患者评估脑血管病风险提供更全面的依据，造福更多患者。

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