何为“发物”

“家人每天给我煮小米粥，炖青菜，换着样地炖。不吃肉，不吃发物。”记不清这是今天门诊第几位“忌口”的朋友了，望着一个个瘦弱的身躯，我们一阵心痛。对于发物的禁忌，不仅在民间有着“深厚”群众基础，口耳相传，网络上各路大神也发出了不同的声音，但鲜有系统性的研究报道，发物究竟是何物？

对于发物的解释，《现代汉语词典》认为，富于营养或有刺激性，容易使疮疖或某些病状发生变化的食物，如羊肉、鱼虾等；《汉语大词典》认为，有刺激性容易长疮疖或引起某些病变的食物，如梭子蟹、虾等；《现代汉语大词典》解释为，容易使疮疖或某些病状加剧恶化的食物，如鱼虾等；《名扬百科大辞典》认为，会诱发旧病，加重新病的食物，一般指海腥、香菇、冬荀、芥菜等。读完这些当代解释，依然不能透彻理解发物为何物，何时需要禁忌。

溯本求源，在查阅大量中医古籍之后发现，发物一词最早出现于1406年的《普济方》，该书成书于明朝建立之初，是我国古代最大的一部方书，它集15世纪以前方书之大成，总结明代以前医疗之经验，收载各家方书之方剂。由于中国传统医学所具有的传承性，一些疗效显著的疗法和医方一再被历代医家转载，通过对某些典型方剂的历代溯源，认为发物由动风发气物、发风壅热物、发疮毒物等一类词语演变而来。

如用于治疗疔疮、乳痈、附骨疽、无头肿毒、恶疮等的外科方剂飞龙夺命丹，此方多次被历代医家选录，赞其“恶证药中至宝，病危者服之立可矣，万无一失。此乃家传之秘方，一生受用，不敢轻泄，神速之验，即愈立效”。从宋代《仁斋直指附遗方论》此方后注的“忌食发风疮毒等物”，元代《仙传外科集验方》此方后注的“发风发疮毒类之物，不可食之”，明代《古今医鉴》此方后注的“一切发物不可食”，《证治准绳》此方后注的“一切发风发疮毒类之物，不可食之”，清代《疡医大全》此方后注的“忌食一切发物”，《种福堂公选良方》此方后注的“忌食一切发风发疮毒物”等信息可以看出，发物一词的演进过程大致为，由“发风疮毒等物”到“发风发疮毒类之物”，再到“发疮等物”，直至形成“发物”。

经反复阅读历代医籍关于发物的禁忌，我们发现，需要忌食发物的病证包括疮疡急性期、过敏性皮肤病、哮喘急性期等。结合现代医学观点得出结论，发物引发的多为过敏性疾病，需要在疮疡急性期及过敏性疾病的急性期中，进行禁食。

此外，历代医籍均记载由于盲目忌口而导致疾病难以恢复，甚至加重的情况。清代《外科证治全书·卷一·饮食宜忌论》中，“大患溃后，气血两虚，脾胃并弱，非有味之物，何以滋补亏伤。若徒恃区区无情之草木，以为调理，吾知其无病者且不可，而谓其有病者为宜乎？人之维身，止此血气，血气已虚不为回护，至胃败阴虚，枯阳燔炽，七恶变乱，而成败证者，是谁之咎欤？此乃医家、病家之积弊，所以不可不亟讲也。”

“此乃医家、病家之积弊”，是对盲目忌口的感叹，振聋发聩。《素问·生气通天论》曰：“是故谨和五味，骨正筋柔，气血以流，腠理以密，如是则骨气以精。谨道如法，长有天命。”只有做到了“谨和五味”，饮食均衡，才可以“长有天命”。

国家卫生健康委2017年8月发布的《恶性肿瘤患者膳食指导原则》第四条指出，“适当多摄入富含蛋白质的食物”。

综上，需要忌食发物的病症包括疮疡急性期、过敏性皮肤病、哮喘急性期等。平日里，肿瘤患者适度增加营养摄入，才是康复过程中的最佳选择，祝您健康愉快。

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