合力夺冠！我院青年医师在全国首届病历质控知识大赛表现优异

5月10-13日，由中国医院协会医疗质量与患者安全专业委员会主办的2024年首届全国病历内涵质量提升宣贯活动暨全国病历书写技能大赛及病历质控知识大赛在北京举行。在何宏涛副院长的支持与指导下，医务处李杰处长积极筹划，按照比赛规定从去年河北省推荐的“百佳病案”中抽选外三科夏宇翔、ICU王婧园医师参加比赛，由病案室李书梅主任带队。他们联合河北省多家医院共14名队员，组成河北省代表队，与全国其他30个省份近300所医院同仁同台竞技，经过初赛、复赛的激烈竞争，12个省队进入决赛，最终河北省代表队获得病历质控知识大赛团体赛第一名，夏宇翔获得个人赛第三名。

病历质控是对病历记录及时性、完整性、准确性等方面进行的全面管理，不仅是医疗质量安全的保障，更是医疗水平、管理水平、医院文化的具体体现。本次大赛涵盖临床诊断、精准治疗、主要诊断选择、病案编码、医疗核心制度落实、病历质控要点等内容，涉及病历全流程管理。选手通过扫码答题、现场书写病历和按键抢答等多种方式进行角逐，旨在规范病历质控流程，提高医师病历书写能力。我院夏宇翔、王婧园医师将理论与实践紧密结合，比赛发挥出色，展现出我院临床工作者专业的素质和扎实的基本功。

重视病历书写，提升病历内涵质量，一直是我院医疗质量管理的重点工作。近年来，我院持续强化病历三级质控，完善临床路径管理，重视病案首页规范填写和编码质量，对每一份病历进行终末质控，病历数据在三级公立医院绩效考核与DIP医保付费等方面取得一定成效，但在病历内涵质量方面还有很多提升空间。

我院将以此次大赛为契机，汲取先进管理经验，强化病历规范化书写，借助智能软件逐步实施病历全流程质控，实现病历书写常态化管理。通过多措并举、认真落实医疗质量安全核心制度，持续提升病历内涵质量，确保医疗质量和安全，为人民群众提高更加便捷、高效、多元、优质的医疗服务。

文/夏宇翔