放疗科程云杰获中华医学会杂志社免疫放疗病例展示全国总决赛二等奖

为更好地推动免疫放疗临床实践，促进放疗联合免疫治疗的经验交流，近日，由中华医学会杂志社、中华肿瘤防治杂志主办的2023第三届“仙护生命”免疫放疗病例展示赛全国总决赛在济南举办，我院放疗科程云杰副主任医师的案例“放免结合 仙护全程 一例晚期食管癌患者病例分析”获二等奖并被评为年度杰出案例。

程云杰（右一）参加颁奖仪式

该案例全景展示了一例晚期食管癌患者的综合治疗过程，充分证明放疗与免疫治疗相结合可以发挥协同作用，进一步提升疗效。患者为老年男性，食管下段癌术后复发伴多发淋巴结转移，进食困难，体质较差。经充分评估，王军主任医师团队为患者制定了详细的治疗方案：治疗前为患者进行营养评估，行鼻饲饮食，制定营养治疗方案，在保障患者体力情况下给予化疗+免疫检查点抑制剂抗肿瘤治疗。患者存在进食困难，给予食管局部放疗，放疗期间患者出现厌食、恶心等症状，临床医师根据国内外指南，分别给予对症治疗。放疗顺利结束，复查肿瘤退缩明显，患者症状明显缓解。

放疗联合免疫治疗之所以能起到1+1＞2的效果，这与二者之间相互增益的抗癌机制有关。首先，放疗可以全面引发免疫细胞对癌细胞的识别。放疗可以直接导致癌细胞以凋亡、坏死和自噬等方式死亡，上述死亡方式，促进肿瘤细胞释放肿瘤特异性抗原，增加免疫细胞发现癌细胞的机会；其次，一些先天免疫通路可以在放疗的过程中被激活，进而调节T细胞免疫活性；第三，放疗可以调节肿瘤微环境，促进杀伤T细胞往肿瘤迁移。在放疗的过程中，癌细胞表面的PD-L1表达水平会上升，进而增强PD-L1抗体的治疗效果。

本次展示赛从2023年3月正式启动，在全国范围内举行，共有200余位选手参赛，历经19场大区赛、4场半决赛的激烈角逐，最终9位选手晋级全国总决赛。决赛中，他们分别带来了精彩的病例研究，评委们表示，参赛选手在决赛过程中展现了严密的诊疗思维，对于放疗联合免疫在临床实践中的优势把握到位，对于评委的提问能进行科学合理的思考。这些病例从内容上、形式上都体现了大家出色的临床素养，相信能够为今后的临床工作带来更多启发。对于放免联合治疗模式的探索，无论是综合治疗或多学科联合诊疗（MDT）模式，如何个体化选择放疗治疗方案，缩短免疫治疗疗程，降低免疫治疗带来的不良反应仍值得深入探索。

在医院党委的大力支持和科主任王军教授的带领下，放疗科在高质量发展的道路上砥砺前行。2020年，放疗科获批河北省肿瘤放射与治疗临床医学研究中心；2021年，在河北省医学重点学科验收评审中获得“优秀”；2023年获得河北省卫健委“十四五”省级医学重点学科（A级领先），同年中标国家重点研发计划“诊疗装备与生物医用材料”子课题。科室积极开展以临床问题为导向的科学研究，发表多篇SCI文章，依托放疗科GCP中心，积极开展研究者发起的临床研究并参与30余项多中心临床研究，进一步提升了肿瘤综合治疗能力、临床科研水平和我院的影响力。

放疗科将持续强化青年医师培养，做好人才梯队建设，依托于更加先进的治疗方法和国际尖端智慧型放疗设备，严格放疗质控，激活科室高质量发展的“动力引擎”，为患者提供更高质量的医疗服务而不懈奋斗。

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